胃痛的非处方药怎么用？

胃痛是临床常见病之一，易反复发作，中药治疗效果显著。按照不同病理，中医将胃痛一般分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒8种。不同的胃痛具有不同特点，使用非处方药应辩证选择。

辨证选药

1  寒邪客胃 主要症状 胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。宜选用良附丸。

2  饮食停滞 主要症状 胃脘胀痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或吐未消化的食物，气味腐臭，吐后痛减，食欲不振，大便不爽，矢气后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。宜选用越鞠保和丸。

3  肝气犯胃 主要症状 胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜叹息，每因烦恼郁怒而痛作，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。宜选用气滞胃痛颗粒。

4  肝胃郁热 主要症状 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。宜选用加味左金丸。

5  湿热中阻 主要症状 胃脘疼痛，灼热嘈杂，口干口苦，渴而不欲饮，头重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。宜选用三九胃泰颗粒。

6  瘀血停滞 主要症状 胃脘疼痛，痛如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，疼痛持久，纳食加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。宜选用胃康胶囊。

7  胃阴亏虚 主要症状 胃脘隐隐灼痛，嘈杂似饥而不欲饮食，口干咽燥，五心烦热，消瘦乏力，口渴欲饮，大便干结，舌红少津，脉细数。宜选用养胃舒胶囊或阴虚胃痛颗粒。

8  脾胃虚寒 主要症状 胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，得食痛减，空腹痛甚，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，纳差，便溏，神疲乏力，手足不温，舌淡，苔白，脉虚弱或迟缓。宜选用气滞胃痛颗粒。

正确使用非处方药

1  良附丸口服。水丸一次3～6g，一日2次。

2  越鞠保和丸 口服。一次6g，一日1～2次。

3  气滞胃痛颗粒（胶囊）颗粒剂：开水冲服。一次5g，一日3次。胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次。

4  加味左金丸口服。水丸一次6g，一日2次。

5  三九胃泰颗粒（胶囊）颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。

6  胃康胶囊 口服。一日2～4粒，一日3次。

7  养胃舒胶囊（颗粒）颗粒剂：开水冲服。一次10～20g，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。

8  阴虚胃痛颗粒（胶囊）颗粒剂：开水冲服。一次10g，一日3次。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次。

9、温胃舒胶囊（颗粒 、片）颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：口服。一日3次，一次2片。

10  附子理中丸（片）丸剂：口服。大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9g，水蜜丸一次6g，一日2～3次；浓缩丸一次8～12丸，一日3次。片剂：口服。糖衣片一次6～8片，一日1～3次。

注意事项

1  良附丸 胃部灼痛，口苦便秘之胃热者忌用；湿热中阻胃痛、呕吐者不宜用。忌食生冷油腻、酸性及不易消化食物。

2  越鞠保和丸 妇慎用，忌生冷，硬黏难消化食物。

3  气滞胃痛颗粒（胶囊）忌食辛辣油炸食品。肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用。孕妇慎用。忌气怒，宜保持心情舒畅，以免加重病情。

4 加味左金丸 孕妇慎服。肝寒犯胃及体虚无热者慎用。忌气恼，忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。

5  三九胃泰颗粒（胶囊）胃寒患者慎用。忌食油腻生冷难消化食物。

6  胃康胶囊 孕妇及脾胃虚弱者慎用。忌食辛辣、油腻、生冷之品，戒烟酒。

7  养胃舒胶囊（颗粒）肝胃火盛吞酸嗳腐及湿热胃痛证者慎用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒。孕妇忌用。

8  温胃舒胶囊（颗粒 、片） 胃脘灼热证、重度胃痛慎用。本品含大辛大热、活血通经之品，孕妇慎用。胃出血时忌用。

9  附子理中丸（片）大肠湿热泄泻者慎用。孕妇禁用。

（来源：中国医院用药评价与分析）