为减少剂量，药物能掰开服用吗？

想起小时候，有时身体不舒服，妈妈就把药片掰开让我吃一半，说小孩子吃半片就够了。这种现象即使到现在也还是很常见。家长出于对娃儿的关心，就通过掰片来控制药物剂量。近日，小编看到有文章说药物掰开服用很容易吃出毛病。那到底药片能不能掰开服用呢？这个问题没有绝对的答案，最终还是要分类讨论，有的药物可以掰开服用，有的就不可以。

先来看一个病例，一位老年女性高血压病患者，清晨口服硝苯地平控释片后，降压不平稳，上午（特别是清晨）血压骤降，而下午血压回升。经详细询问，发现患者将硝苯地平控释片掰开服用而导致血压骤降。如此盲目掰开药片，有可能引起药物的突释，从而使患者产生不良反应。

那么哪些药可以掰开服用，哪些药又只能整片服用呢？大致有以下分类。

不能掰开吃的药物：

1）肠溶制剂：如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。

2）双层或多层薄膜包衣片：如双氯芬酸钠-米索前列醇片等。

3）常用缓、控释制剂使用过程中的药学监护点

可以掰开吃的药物：

1）苯磺酸氨氯地平片：本品可沿着掰断线掰开服用。

2）常见的缓控释片：单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康）、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、卡左双多巴控释片（息宁）、盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）、盐酸奥昔布宁缓释片（依静）等。

需要注意的是，可以掰开吃的药物一般都有划分线，但是掰开吃不等同于可以咀嚼或碾碎服用。例如，上文提到的盐酸奥昔布宁缓释片（依静）可以半片服用，但是不能嚼碎或压碎。

总的来说，口服缓控释制剂的服用方法、服用次数和服用时间等均需要严格按照说明书指导使用。不能盲目随意掰开、碾碎服用。

控释制剂必须整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用；缓释制剂除说明书用法中有可以分剂量的说明外，一般应整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用。

为保证患者能安全、合理地用药，药师应多加叮嘱服用方法，辅助患者科学治疗。