胁痛(hypochondriac pain)是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,也是临床上常见的一种自觉症状。胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的总称。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。中医一般将胁痛分为四种,包括肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足。不同类型的胁痛需要不同的药物辨证治疗,那么怎么用非处方药呢?
1、肝气郁结
主要表现为两侧胁肋胀痛,痛处走窜不定,甚则连及胸肩背,每逢情志不畅时则痛剧,胸闷纳呆,善太息,得嗳气则舒,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。可选用柴胡舒肝丸, 口服。大蜜丸一次1丸,小蜜丸一次10g,一日2次。
2、瘀血阻络
胁肋刺痛,痛处固定不移,疼痛拒按,入夜尤甚,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。可选用处方药血府逐瘀胶囊(丸、颗粒、片、口服液)。其中,胶囊剂一次6粒,一日2次。丸剂一次1~2丸,一日2次。颗粒剂一次1袋,一日3次。片剂一次6片,一日2次。口服液一次10ml,一日3次 。
3、肝胆湿热
胁肋胀痛,胸闷纳呆,或伴有恶心呕吐,厌食油腻,口干口苦,腹胀尿少,或有目黄、身黄、小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。可选用龙胆泻肝丸。大蜜丸一次1~2丸,水丸一次3~6g,一日2次。片剂一次4~6片,一日2~3次。胶囊剂一次4粒,一日3次。
4、肝阴不足
胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,双目干涩,头晕目眩,舌质红,苔少,脉弦细数。可选用一贯煎。水煎服,每日1剂,分2~3次服。
【注意事项】
1、柴胡舒肝丸 肝胆湿热、脾胃虚弱诸证者慎用。切忌郁闷、恼怒,应保持心情舒畅。孕妇禁用。
2、血府逐瘀胶囊 气虚血瘀者慎用。 孕妇禁用。 忌食生冷、油腻之品。
3、龙胆泻肝丸(片、胶囊)脾胃虚寒者慎用。孕妇慎用。服药期间忌食辛辣、油腻食物。体弱年老者慎用,对于体质壮实者,亦应中病即止,不可久用。
4、一贯煎 方中滋腻药较多,故有停痰积饮而舌苔白腻,脉沉弦者,不宜使用。
不管选用何种药物,辨证治疗是基本。虽然胁痛不算什么大毛病,但对正常生活还是有影响的。治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。除去用药,针刺、穴位注射、拔罐等方法也可应用,患者可根据实际选择。
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