为了更好的保证患者用药安全有效,借鉴国际其他监管机构的监管策略及风险信息,国家食品药品监督管理局药品审评中心(CDE)召开了专家会进行论证,拟决定将含阿片类成分的用于感冒或过敏引起咳嗽的药物仅用于18岁以上成人、禁用于18岁以下儿童和青少年。
有资料显示,相关技术的进步可以让阿片类药物的监测变得更有效,这样将有望在未来帮助减少服药过量事件的发生。当前,许多药店正在采取以下新措施来应对阿片类药物成瘾危机。
识别频繁开药行为
如今,药店可以追溯患者上一次调配阿片类药物的时间,并以此来判断再次调配的时间间隔是否太短,而不考虑是否是使用医保。依照处方药监测方案(PDMP),使用由Appriss Health、Surescripts、OpiSafe等提供的工具,可以实时监测管制药品调配。
过去,患者可以拿着伪造处方去不同的药店,在医保之外购买管制药物,药师是无法察觉到这种行为的,而处方监测数据库可以让系统向药师预警这种频繁配药行为,如今,药店系统会引进这些数据库来让药师能提前知晓药物滥用行为。
遇到这种情况,药师可以选择向官方报告假处方,或警示患者的医疗服务提供方让双方直接解决问题。
电子处方防范假处方
尽管电子处方目前仍未广泛应用,但提高电子处方的使用可以显著降低药店接到假处方的风险。电子处方有数字证书,可以向药师证明其合法性。不过,虽然向药店提交电子处方对打击假处方有益,但目前并没有强制要求医生开具电子处方。
眼下,有相关技术可以让药店追踪医疗提供者的处方书写习惯。来自PDX、Computer Rx、Rx30、PioneerRx、QS1及Speed Script等的药店工作流系统,可以提供这类功能。手写的处方在扫描后保存在药店系统中,这样可以让药师在收到处方后找到相应医生此前的处方进行比较,来判别是否为仿造的假处方。此外,药师也可以观察某位医生开阿片类药物是否太过频繁,进而向卫生部门或美国缉毒局(DEA)报告。
实时追踪管制药物库存
DEA要求药店追踪自己的管制药物库存水平。有些系统可以全程精确追踪药店每种阿片类药物的存量,Datarithm与OrderInsite等公司就提供这类服务。
追踪系统可以让药店员工知道阿片类药物被调配的时间及数量,库存系统则可以在相关药品购买数量增加时提醒药师,并让其判断自己的库存水平是否与药品供应商达成的协议保持一致。这类警报有助于防止相关药物被偷走,让药师时刻警觉不适当的处方行为。
使用特殊包装
药店有许多包装选择来确保防止存在风险的患者提前服药及误用,许多装置可以让药品在服用时间之前无法分发。一种名为PILL的新产品可以防止患者提早获取相关剂量的药品,这是针对阿片类药物的计量配药系统。
这种特殊包装也可能会在药瓶每次打开时提醒药师或医生,此外,包装机器可以对药品的每个剂量进行独立包装,以防止患者或医生意外重复剂量。目前生产这类机器的公司有TCGRx、Parata、Omnicell等。
提供正确用药信息
当患者拿到一个新处方时,在服药前了解药物的相关知识非常必要。药店可以在为患者配药时将每个药的相关信息打印出来,例如何时服药、如何服药及潜在的副作用等。为患者提供可以带回家的相关信息,这样将减小患者过量服用新药物的可能性。
事实上,很多药物成瘾是无意间造成的。一些患者因受伤等原因开始服用阿片类药物,然后会渐渐地觉得药效似乎有所减弱,进而导致更频繁地服药,许多人在医生介入之前根本没有意识到自己已经对阿片类药物成瘾。如果药店能够在配药时贴出成瘾警告标示,将有助于减少成瘾者数量,也将减少每年的服药过量人数。
(文章来源:21世纪药店,有删改)
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