“医疗+区块链”的现状及未来

区块链的大热，让投资人和创业者又看到了潜力无穷的市场。医疗作为区块链的潜在应用领域，可以说是人们关注的焦点。那么“医疗+区块链”的现状如何，关于未来人类又有何畅想呢？

复旦大学附属华山医院信息中心主任黄虹认为区块链是一种去中心化的概念，而从管理层面看医疗体系需要中心化。体系强调的是龙头医院和地区医学中心，因此两者是完全独立的路径。在她看来，控制药占比、医疗支付方式改革等政策侧面表明当前国家对于医疗体系的监管重点放在收敛方面，而不是放在发展方面。在这样的背景下，院长想对医院进行革新要承担较大的风险。所以，区块链要成为医院和医院之间数据交换的桥梁，目前还十分困难。

对于医疗机构的中心化与区块链的去中心化之间的矛盾，武汉市中心医院信息中心主任左秀然有着自己的想法。她认为区块链技术应用于医疗场景，对医疗业务的去中心化也是一种促进。国家推行分级诊疗，也是对医疗业务去中心化的一种要求。通过大数据、机器学习等让大医院的经验通过人工智能、远程医疗等形式下沉至基层，实现分级诊疗，就有希望使一部分有基本医疗需求的人群分流到基层。“技术是一种催化剂，它是业务去中心化的支撑！”左秀然说。

前方并非无路可循，中心化的应用场景依然存在。如：①利用区块链完成居民电子健康卡的发放。在链上，每一位患者都拥有一个独特的ID，可以在全国任意一家医院进行诊疗记账。这样一来，不仅是跨省看病，异地就医结算的问题也能得到更完美的解决。②有利于医院资源的优化配置。患者无论人在哪个物理位置，出现任何问题，都会有及时的信息提醒和预警。医生能够随时了解病情，从而进行干预。③为新的医疗模式提供支撑。通过区块链去中心化，进行对数据非对称加密，利用分布式账本进行数据的存储和部署，保证共享数据的安全。

左秀然认为，当前区块链之所以没有真正进到医院内，是因为技术成熟度还欠佳。 “就和当初的集成平台一样，最开始它在医疗也没有案例，只是在金融行业运用过。所以在武汉市中心医院落地时，遇到的困难并不是技术本身的问题，而是如何跟医疗场景结合使用的问题。”

新技术与新领域的结合，要经过不断地发现问题、解决问题的周期，这段时间是很漫长的。医院可能会先从局部创新环节开始验证，对资源与技术进行整合。“例如，湖北省互联网医院项目采用的是中心部署，对加盟机构开放应用。如果有可以探讨的区块链技术应用模式可以在这个方面做研究，我们也很乐意去尝试。”左秀然表示。

黄虹则对区块链的未来进行了畅想：“医疗发展到现在这一阶段，已经不只包含医疗的概念，它是大健康重要的组成部分。不算医疗结构，未来还会有很多的健康机构融入到体系中，医生个体便是重要的资源之一。待到技术和商业模式足够成熟，“医疗+区块链”将会拥有很多的落地场景。”