食物对服药效果到底有哪些影响？

据不完全统计，有高达93%的药品可受到食物不同程度的影响。在服药期间，搭配合理的食物，可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。若食物搭配不当，则会降低疗效，甚至产生毒副作用。食物或营养素可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等，影响药物的吸收。

食物本身含蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素及微量营养素，因此胃排空的速率也不同。含蛋白质高的食品需5～6 h，碳水化合物3～4 h，脂肪7～8h，混合性食物4～6h。所以，用药时有必要根据药物的理化性质、吸收部位恰当选择食物。食物对药物代谢的影响主要通过影响肝药酶的活性而起作用。膳食可影响尿液的酸碱性，从而影响某些药物的排泄速率。

如果吃的是高脂肪食物：高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它脂溶性抗生素)，也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。

如果吃的是高蛋白食物：高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物吸收减少。

如果吃的是高糖食物：如蜂蜜，麦芽糖，枣，碱性饼干及含糖高的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。

要注意的饮料：国外的研究发现，葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁、果汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物，这种成分抑制细胞色素P450氧化酶，从而抑制药物在胃肠道的代谢。

如临床常用葡萄汁送服环孢霉素以增加该药生物利用度。然而某些甜饮料(可乐、雪碧等)可使消化液呈偏酸性，从而干扰降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等药物的吸收，影响治疗效果。

【葡萄柚汁×抗高血压药，高脂血症治疗药】

葡萄柚成分抑制肝脏中的药物代谢并提高药物的血液浓度。结果，当药物疗效“充分”发挥出来，血压可能会快速降低，从而引起头痛和头晕。

【可乐×解热镇痛药】

如果阿司匹林在胃中被碳酸气体酸化，吸收会更差，效果可能会减半。在退热药和止痛药中，如果服用阿司匹林为主要成分的药物则不应服用可乐。

【牛奶×抗生素，骨质疏松症药物，便秘药物等】

为了保护胃，有些人有意识地用牛奶服药。然而，当服用抗生素或骨质疏松症的相关药物，钙和镁等矿物质药物时，服用牛奶后会降低药物的疗效。此外，如果服用便秘药也容易产生胃部不适等症状，降低药效。

【奶酪，鳄梨，红酒，啤酒×抗抑郁药】

这些食物含有许多被称为“酪胺”的物质。抗抑郁药，抗焦虑药，阻碍酪胺可发展为酪胺瘾（面部潮红，头痛等，血压急剧升高）等症状。当您的顾客正在服用这些药物，一句专业的用药温馨提醒，可能让TA对你“刮目相看”，增加好感。（药店人）