脱发的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

脱发是头发脱落的现象，有生理性和病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落，每人一天掉五十根左右头发属正常。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，常见的脱发大多为男性脱发、脂溢性脱发、斑秃。

一、常见病因

1.脂溢性脱发。

2.其他方面：病理性、化学性、物理性、营养性、肥胖性、遗传性。

二、问诊要点

1.是否有头发异常脱落：一般自头顶部或额部脱发，继而弥漫至整个头顶，或斑秃；

2.询问头皮是否有异常：头皮脂肪过量溢出，头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，常出现奇痒，有时剩余的头发变得细软枯黄，用手一抓，头发就会脱落；

3.询问有无其他部位局部或全身油脂分泌过多；

4.观察有无肾虚血亏症状：面色无华或苍白、肌肤暗淡、头晕耳鸣、腰膝酸软等；

5.询问有无情志异常：脾气暴躁，心烦易怒，睡卧不安。

三、治疗原则

病理性脱发要针对病因用药。局部外用搽剂和洗液，同时内服中药、维生素调理。脱发严重者可以考虑毛发移植手术。

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五、专业提示

1.增强体育锻炼，多使用木梳，保持心情舒畅；

2.饮食清淡，少食油腻、刺激性食物，多吃蔬果、海带、桑椹、核桃仁等；

3.减少染发烫发，不使用刺激性强的染发剂、烫发剂，不使用脱脂性强或碱性洗发剂。洗头最好间隔2-5天；

4.避免暴晒，戒烟酒。（药店人）