基药又涨价，这事有理可说吗？

近日，根据中国社区医师杂志数据显示，几个基药又双叒叕地涨价了。不仅涨价，并且涨幅还不小：碘解磷定注射液由原来的13.2元/盒涨至720元/盒，翻了约54倍；预防和治疗破伤风的破伤风抗毒素由每盒36元涨到76.5元；常用的速效伤风胶囊每板价格也从7毛钱涨到1～2块钱……当然，这只是涨价药品中的几个，根据芜湖市发布的三个品种调价公示，还有两个产品涨了1-5元。

但是专业人士则看得深入，基层医改专家徐毓才表示：药品价格上涨不是不讲道理，涨价有其合理的成分，并且是趋势。此前，坊间流传着一句话：低价药，中标死。之所以这样说是因为很多基药经过招标之后就挂了，为了平衡企业上升的成本，只有通过合理涨价才能维持药物的长期生产与使用。

是什么问题促使药价上涨？

引起药价上涨的原因可以从两个方面分析：一个是生产环节，一个是流通环节。

某些药品经销商借机投机垄断，对其原料药进行“总经销”联合垄断，从而导致相关药品的价格上涨。如扑尔敏，湖南和河南的两个药企作为原料药的主要供应商，滥用自身市场支配地位进行垄断，导致扑尔敏原料药价格一路从260~280元/公斤飞涨至1.5万元/公斤，足足上涨了50倍，其后果就是部分药品因此高昂的价格不得不停产。

以配送为例，资料显示，基本药物向基层配送以来，乡镇卫生院都有距离长、路途远、用量小、配送成本大的特点，基层医疗机构下的订单药量较少，医药配送公司的成本就会相应增加。

从流通环节看，徐毓才认为，政府主导的药品集中招标采购，可能会使部分地区出现医药购销领域的腐败行为，这会导致人为制造的价格虚高，继而又刺激了使用环节的不合理用药。

在江西某些县城中，就曾出现了配送商“二次招标”的情况，“2+1，还是有3家配送商，县卫生局就让这3家让利，谁让利的多就给谁配送。”

涨价，对基层用药有什么影响？

专家表示：影响很大。一些对价格敏感的患者会明显感受到心理上的不适——基层医疗机构里的药比诊所里的贵，因此导致基层病人流失；另外，一些药品因为涨价的原因索性缺货，对医疗安全也有影响。

总的来说， 涨价，一方面是不恰当的手拿了药价虚高的钱，需要压缩水分；另一方面，也要给予药企合理涨价的空间，不让企业因为价格倒挂，成本亏损而不得不退出市场。

因此，不能单纯的以行政管制来控制药价。价格机制是市场机制的核心，市场决定价格是市场在资源配置中起决定性作用的关键，要形成这样的共识，让药品实际交易价格主要由市场竞争形成。