10首口诀搞定常用抗生素（下）

6.青霉素抗菌谱

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；

粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；

过敏反应危险大，一问二试三观察。

内容解释：

青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成收到干扰；主要作用于G+细菌；其中，青霉素最危险的不良反应是过敏，必须严格规范操作：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。

7.氨基甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；

对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；

耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。

内容解释：

氨基甙类属于杀菌剂，主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，对G-杆菌有很好的作用；同时，氨基甙类是治疗结核病有很好的效果，是抗结核的一线药物。特别注意的是，其不良反应主要是耳毒性、肾毒性，因此治疗上必须严格控制剂量。

8.链霉素抗菌谱

链霉素易抗药，迅速持久程度高；

一般感染已少用，配伍用药增疗效。

联合异烟肼，治疗结核病；

配合青霉素，心内膜炎停；

合用四环素，治疗布氏病；

配伍用SD，鼠疫兔热病。

内容解释：

链霉素目前抗药性很高，因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用，一般联合用药：

（1）可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染；

（2）可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎；

（3）可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病；

（4）亦可与磺胺嘧啶（SD）联合用于鼠疫、土拉菌病（兔热病）治疗。

9.氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；

长期用药易蓄积，须注意血、心眼。

内容解释：

氯喹口服一般可能出现的反应有：头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时，有以下常见的不良反应，需密切注意：

（1）可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等；

（2）对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失；

（3）氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。

10.氯霉素的抗菌谱

老眼昏花；儿女厌养；

伤心寒心；复伤寒心。

内容解释：

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。